Férfi szekció kategóriaarchívum

Férfi meddőség kezelése

A férfi meddőségi vizsgálatokon feltárt rendellenességek egy része kezelhető.

1. Alacsony spermaszám, illetve immunológiai problémák (sperma ellenanyagok termelődése) kezelése

  • • Inszemináció

Ha a hímivarsejtszám öt- és húszmillió között van és a partnernél nem diagnosztizáltak semmilyen ivarszervi problémát, az inszeminációt alkalmazzák, amely nem más, mint mesterséges ondóbevitel. Ennek során a megtisztított hímivarsejteket a méhbe fecskendezik, a megtermékenyítés pedig a maga természetes módján történik. Az inszeminációt a tüszőrepedés idejére időzítik, tehát a nőgyógyásszal való együttműködés alapvető.

Az inszeminációt megelőzheti a férfi hormonális stimulációja, melyhez – épp úgy, mint a nőknél – gonadotropinokat, (ill. esetleg tesztoszteront) használnak. Ez a kezelés a spermiumok érését és a saját tesztoszteron képződését serkenti. Mivel a férfi ivarsejtek nem két hét, hanem 3 hónap alatt érnek be, a stimulációnak is legalább ilyen sokáig kell tartani. Ez heti kb. 5 injekciót jelent, amelynek eredményeként a megtermékenyítés esélye sokszorosára nőhet.

Ha a férfinek – például egy kromoszóma-rendellenesség miatt – egyáltalán nem lehet gyermeke, akkor donorinszemináció is végezhető (AID, Artificial Insemination by Donor). A hímivarsejtek ebben az esetben nem a férjtől, hanem a spermabankból származnak. Férfi meddőség kezelése bővebben…

Férfi meddőségi vizsgálatok

A Férfi meddőség okai című cikkben ismertettem azokat a rendellenességeket, amelyek a férfiak végleges, vagy átmeneti sterilitását okozhatják.

De milyen vizsgálattal állapíthatóak meg ezek a rendellenességek?

Viszonylag fiatalnak számít Magyarországon az andrológia tudománya, amely kifejezetten a férfiak nemzőképtelenségével foglalkozik. A szakorvosi rendelőkben, kórházakban ilyen „osztály”, vagy „rendelő” általában nincs, az urológiai, ritkábban a bőrgyógyászati osztályon működik.

Az andrológiai vizsgálat egy alapos fizikális vizsgálattal kezdődik, amelyek során a hímvesszőt, az ondóvezetéket, a  prosztatát, valamint a herék méretét, elhelyezkedését vizsgálják. A morfológiai problémák (túlságosan kicsi, 25 ml alatti herék), a rejtett heréjűség, amikor a here nem szállt le a hasüregből,  illetve a herevisszérsérv (Varicocele)  már ennek során megállapítható.  Ezt követi a sperma vizsgálata, amelynek során vizsgálják a spermiumok mennyiségét, mozgékonyságát, alakját, a sperma mennyiségét, kémhatását, cukortartalmát, illetve egy mikrobiológiai (vizelet-. illetve vérvizsgálat) vizsgálat az esetleges baktériumfertőzés megállapítására.  Amennyiben szükséges, ultrahang- és röntgenvizsgálat, vérből végzett hormonmeghatározás, igen ritkán genetikai vizsgálat és herebiopszia (a here szöveti struktúrájának rendellenességei esetén)  is szóba jöhet. Férfi meddőségi vizsgálatok bővebben…

Férfi meddőség okai

A statisztikák szerint Magyarországon a gyermektelenség 40 %-kánál a nő, 40 %-kánál a férfi, 20 %-kánál pedig mindkét fél rendellenessége áll. Ezért ha egy év alatt rendszeres, fogamzásgátlástól mentes szexuális élet mellett sem jön létre a terhesség egy gyermekre vágyó párnál, mindkét fél kivizsgálása szükséges.

A férfi meddőség okait az alábbi fő csoportokba sorolja a szakirodalom:

1. Genetikai (veleszületett rendellenességek)

Nem túl gyakoriak, ám nem gyógyíthatóak, ezért ezekben az esetekben az idegen donorral történő megtermékenyítés, illetve az örökbefogadás jöhet szóba megoldásként.

  • • Klinefelter- szindróma: A férfi genetikai állománya a szükségesnél legalább eggyel több női („X”) kromoszómát tartalmaz.
  • • Spermium vezetékek kétoldali hiánya.
  • • Sertoli cell only-szindróma: A herékből hiányzik a csírasejteket termelő hám. Jellemző rá a spermiumok teljes hiánya.
  • • Lyemark-szindróma: A spermiumok génhiba miatti mozgásképtelensége.

2. Hormonális problémák

Ha az agyban található hipotalamusz vagy agyalapi mirigy megbetegszik (pl. daganat vagy gyulladás következtében) alacsony tesztoszteron szint alakul ki, a spermiumok nem termelődnek. A herék pusztulása is vezethet a herék hormontermelő funkciójának kieséséhez (pl. tbc, gonorrea szövődményeként). Ugyanakkor a prolaktin nevű hormon túltermelése, pajzsmirigybetegségek, mellékvese-rendellenességek és májbetegségek is okozhatnak fertilitási zavart. Az esetek legfeljebb 1/3-ban fordul elő és hormonpótlással kezelhető. Férfi meddőség okai bővebben…